第119回 認知症介護 グループホームで飲んでいる薬

 母がグループホームに入るにあたって、「薬はなるべく少なく」とお願いしていました。(それ以外にもお願いしたことはありますが、詳しくは「第74回 認知症介護 グループホーム入所にあたってお伝えしたこと」をご覧ください。)

それでも、介護していくにあたって、必要だと判断される薬が増えていくであろうことは予想していました。

しばらくはどんな薬を飲んでいるかを尋ねることもしていなかったので、2019年3月にグループホームに尋ねてみました。

薬は7種類に増えていました。

2015年8月に母がグループホームに入ったときに飲んでいた薬は「リスパダールOD錠1㎎」のみでした。

神経の興奮を抑える漢方薬の「抑肝散」という薬も出ていました。

これは母がグループホームに入る半年ほど前に、かかりつけ医から出ていた薬で、どう飲ませたらいいものかと苦労した薬でした。

不穏状態になってからでは、とても飲ませられないので、予防的に飲ませるしかないなと思った薬です。

そのあたりについては、「第46回 認知症介護 抑肝散という薬」に書いています。

薬が10種類を超えるようなことになってきたら、減らせないか相談したいと考えています。

 

2019年3月○日

・年に4回ほど持参する介護職員の方へのお礼の品を持って、今日は一人で面会に行ってきた。

今回はメリーのミルフィーユを持っていった。

母は顔色もよく、穏やかな表情で元気そうだった。

面会に行く前に、グループホームに電話しておき、今母が飲んでいる薬を書いたメモが頂けないかとお願いしておいた。

ある程度予想していたが、薬は7種類に増えていた。

グループホームに入るときに、薬はなるべく少なくということは伝えてある。

もちろん、必要だと判断されたら、飲ませてくださいとも言ってある。

薬局が出している「今日のおくすり」の3月分をコピーして渡してくれた。

脳と心臓と胃と腸の薬、合計7種類だ。

1つめは、リスペリドンOD錠0.5㎎「サワイ」、これは精神状態を安定させる薬で、1日1回昼食後に。

2つめは、ツムラ54 抑肝散エキス顆粒(医療用)、これは神経の興奮を鎮める薬で、1日3回毎食前に。

3つめは、ペルソムラ錠15㎎、これは寝つきをよくし、睡眠を維持させる薬で、1日1回就寝前に。

4つめは、メマリーOD錠20㎎、これは脳の伝達物質を調整して、精神活動を活発にし、物忘れや症状が進むのを抑制する薬で、1日1回朝食後に。

5つめは、アムロジピンOD錠5㎎「明治」B、これは血管や心筋を収縮させるカルシウムの働きを抑えて、心臓の負担を軽くしたり、血管を拡げたりして血圧を下げる薬で、1日1回朝食後に。

6つめは、ミヤBM錠B、これは腸内細菌のバランスを整え、腸の働きを調整し、下痢や便秘などの症状を改善する薬で、1日3回毎食後に。

7つめは、マグミット錠330㎎B、これは胃酸の働きを抑えたり、便通をよくしたりする薬で、1日3回毎食後に。

これだけの薬を指示通り飲ませるだけでもかなり大変そうだ。

第64回 認知症介護 リスパダール

 リスパダールというのは、認知症の薬ではありません。

 統合失調症の薬で、精神状態を安定させる薬のようです。

 母の自宅での介護ももうそろそろ無理かなと思い始めた2015年3月頃、家族の睡眠を確保するために、リスパダールが母に処方されました。

 「8050問題」(下に注あり)も大きな問題ですが、子育て中に介護を担う「ダブルケア」も問題です。

 子どもたちの生活も考えてやらなくてはなりません。

 2015年3月のメモです。

2015年3月○日

・Oクリニックに相談に行ってきた。

 独り言に加え、カンカンと音を出すようになり、子どもたちを守ってやるには、今後どうしていったらいいかと。

 まずは、夜寝てもらうために、「リスパダールOD錠1㎎」(ODというのは、口腔内崩壊錠。口に入れれば水を飲まなくても溶けていくという薬。

 1㎎の薬しかないが、0.5㎎ということなので、半分に割ってある。)という薬を出してみようと。

 これは、「脳の神経に作用して、興奮、不安、緊張状態などを鎮め、精神状態を安定させる薬」とのこと。

 認知症の適用ではなく、統合失調症の適用らしい。

 これを夕食後に飲ませて、夜安静にしてもらおうと。

 一方、グループホームは空きが出ないとなかなか入れないので、その前に、デイサービスに行って、一日のリズムを作っておきたいと。

 グループホームは認知症の人ばかりだから、周りに迷惑が掛かってということは、そう気にしなくても大丈夫とのこと。

 しかし、O医師は母がデイサービスの「○○○○」に行っていたことや、それを苦にしていた独り言を言っていたことなどは覚えていないようだった。

 「○○○○」がどこにあるかも忘れていた。

 ケアマネのNさんに、グループホームの空きがあったら教えてほしいと伝えておいた方がいいかもしれない。

※ 8050問題(読み方:ハチマルゴーマルもんだい)
ひきこもりの子をもつ家庭が高齢化し、50代の中高年のひきこもりの子を80代の後期高齢者にさしかかった親が面倒見るケースが増えている、という社会問題のこと。(weblio辞書より)

第62回 認知症介護 認知症薬 仏が保険適用除外

 「副作用の割に効果低い」ということで、日本でも使われている認知症の薬がフランスで医療保険の適用対象から外されることになりました。

 2018年6月24日の朝日新聞朝刊で見ました。

 対象はアリセプト、メマリー(いずれも商品名)などの4種類です。

 もちろん、私の母にも処方されましたし、認知症の薬に限らず、認知症を誘発したのではないかと思われる薬についても、このブログの中でたびたび触れてきました。

 以下の記事なども参照してください。

第15回 認知症介護 認知症の薬 アリセプト」
第44回 認知症介護 認知症の薬 メマリー
第46回 認知症介護 抑肝散という薬
第60回 認知症介護 『飲んではいけない認知症の薬』

 朝日新聞の記事では、日本で2015年4月から2016年3月にかけて、処方された抗認知症薬の量は、オーストラリアと比べ、少なくとも5倍多いとのこと。

 「日本では安易に抗認知症薬が使われている印象だ」という専門家の言葉も紹介されています。

 「第60回 認知症介護 『飲んではいけない認知症の薬』」で紹介したNPO法人医薬ビジランスセンター理事長の浜六郎さんの言葉をもう一度紹介しておきます。

 「認知症という診断がなされたら、まずすべきことは、『認知症用の薬剤を服用する』ではなく、『何か薬剤が悪さをしていないか点検する』ことです。そして、あわてて、認知症用の薬剤を服用し始めないことが大切です」