第42回 認知症介護 ショートステイの功罪 その1 

 ショートステイとは、短期入所生活介護ともいわれ、要介護の高齢者が数日から1週間くらいの短期で施設に入所できるサービスのことです。

 在宅で介護をしている人が宿泊を伴う用事ができたりして、どうしても家を空けなければならないとき、介護が厳しくなり、ほっと一息つく時間がほしくなったりしたときなどに便利なサービスです。

 介護する側にとっては、大変ありがたいサービスですが、母の場合、ショートステイにお世話になって、病状が悪化したという印象がありました。

 慣れない環境に放り込まれるのですから、認知症患者にとっては、決してうれしいはずはないのです。

 母の認知症介護の過程で、あの時に悪化したという時期が何度かありましたが、ショートステイを利用した時もその一つでした。

 これも前回の「徘徊SOSネットワーク」と同様に、システムが悪いなどとは少しも思っていません。

 介護する側が倒れないためにも、大変ありがたいシステムです。

 それでもやはり、あの時ショートステイを利用したのは正しかったのかという思いが、残ってしまっているのです。

 2014年5月、前回と同じ日のメモの後半です。

2014年5月○日後半

 5月□日から×日までは、一郎と妻が長女の春子のいるF市に行くため、「メディカル○○」に母はショートステイした。

 5月×日から××日にも、一郎が出張で不在のため、母は再び「メディカル○○」にショートステイした。

 このショートステイを利用するために、「介護保険負担限度額認定証」の申請をし、4月○日に交付された。

 デイサービス「○○○○」から帰ってきて、母はテーブルに両手を広げてついて、考え事をしているかのような姿勢で、話しかけても反応しなかった。

 一郎が母の視界に入って「靴どこにいったのかな」と話しかけても反応はなし。

 まばたきはしている。

 そこでケアマネのNさんに電話して来てもらった。

 Nさんが大きい声で質問すると、その半分以上は答えた。

 多くは「はい」だけだったが、もう少し答えたこともあった。

 「○○○○」でも今日の午前中は似たような感じだったらしい。

 しばらくして寝巻に着替えて寝た。

 ショートステイを利用した後には往々にしてこのようなことが起こるらしい。

 本人は環境がくるくると変わって混乱しているらしい。

 それで疲れているのだろう。

 1週間近く眠り続けることもあると、「○○○○」のSさんから聞いている。

第41回 認知症介護 徘徊SOSネットワーク 

 2014年4月、母の徘徊が始まりました。

 始まったといっても、何度もあったわけではありません。

 デイサービスを利用していた母は、迎えが来てくれるのに、なぜか自分で歩いていこうという気になったらしく、家族が知らないうちに、出かけてしまっていたのでした。

 デイサービスの迎えが来る少し前に、母のいないことに私が気付き、慌てて家の中、家の周囲を探しましたが見つかりません。

 すぐにケアマネジャーのNさんに電話しました。

 デイサービスにも電話しました。

 交番にも電話しました。

 私は職場に電話して、事情を話し、遅刻する旨を伝え、車で母を探し始めました。

 以前テレビで見た徘徊の特集番組で、家のすぐ近くの溝にはまって亡くなっていた認知症患者がいたことが頭をよぎりました。

 母は足腰が強く、5㎞ほど離れた駅まで歩くこともある人でしたし、肩を骨折した時も、その駅まで歩いていこうとしていたのを思い出しました。

 そこで、家から駅まで歩くとしたらこの道だろう、と見当を付けて、そこを中心に探しました。

 探し始めて2時間ほど経った頃でした。

 デイサービス「○○○○」の所長さんから「見つかった」という連絡をいただきました。

 他の人の送迎中に見かけて車に乗せてきたと。

 見つけた場所は駅とはまるで逆方向に数キロ歩いた場所でした。

 道が分からなくなり、曲がる方向を間違えて、そのままずんずん歩いて行ったに違いありません。

 ケアマネジャーのNさんの勧めで、すぐにその日、市役所にある「徘徊SOSネットワーク」に登録してきました。

 靴に貼る、識別番号の印字してあるシールをもらいました。

 そのシールが靴に貼ってあれば、徘徊してどこかで見つかっても、その識別番号で誰かが分かるというものです。

 しかし、そのシールを私が貼っても、母がはがしてしまうことも数回ありました。

 そりゃそうです。

 母が「何か変なものがついている、こんなのはがしてしまえ」と思っても不思議ではありません。

 そのシールのおかげで助かったということはありませんでした。

 システムやシールが悪いわけではありません。

 母の徘徊が2度しかなかったからです。

 2014年5月のこの日のメモは前半が徘徊と「徘徊SOSネットワーク」について、後半がショートステイについて書いていますので、今回と次回に分けます。

2014年5月○日前半

・今日からデイサービスの「○○○○」へは、一郎が7:20に送っていくのを基本とした。

 一郎が送れない場合は前もって「○○○○」に連絡し、迎えに来てもらうこととする。

 4月○日、母の徘徊が始まった。

 「○○○○」に歩いて行こうとして、おそらく7:00頃に出ていった。

 7:30頃に一郎が気づき、ケアマネジャーのNさん、デイサービスの「○○○○」、近所の交番に連絡して探し始めた。

 10:00頃に「○○○○」の所長さんが、ほかの人の送迎の途中、U町で発見し、「○○○○」に連れて行ってくれた。

 見つかったのは「○○○○」とは逆の方向で、意外だった。

 4月△日には、一郎が市役所に行き、「徘徊SOSネットワーク」に登録してきた。

 5月△日に2回目の徘徊。

 一郎が出かけた後、妻が気づき、探し始めた。

 やはり「○○○○」に歩いて行こうとしたらしい。

 「○○○○」の送迎の方が、団地の出口にある老人介護施設の前で発見し、「○○○○」に連れて行ってくれた。

 8:00に一郎が妻から連絡をもらい、8:30には発見してもらえた。

第40回 認知症介護 ケアマネに感謝

 ケアマネジャー、本当にありがたい存在です。

 認知症介護においては、どう対処したらいいのか本当に困ってしまう場面がいくつもあります。

 自宅での母の介護で、あれは大変だったというピークは何度か訪れますが、その最初が2013年12月でした。

 母はひざが痛いと訴えるのです。

 ご飯も食べません。

 薬も飲みません。

 心配になって職場から一度家に帰り母の様子を見ると、どうやら昼過ぎまでご飯も食べず、薬も飲まず、痛がっています。

 私が母の体勢を変えようとすると、母の足が何度もつり、痛い痛いと訴えます。

 困ってケアマネジャーのNさんに電話したら来てもらえることになりました。

 病院に連れていくのにも付き合ってくれて、本当に助かりました。

 ケアマネジャー、本当にありがたい存在です。

2013年12月○日

・今日はケアマネのNさんに来てもらって本当に助かった。

 母は朝からひざがすごく痛いというので、デイサービスは休んだ。

 ご飯も食べず薬も飲まずではないかと思い、昼過ぎに帰って来てみるとやはりそのようで、少し物を食べさせて薬を飲まそうとしたのだが、痛がってベッドに座ることもできない。

 ひざも痛い。

 体を起こそうとすると、右足も左足もつる。

 Nさんに電話して15:30頃に来てもらうことにした。

 電話したのが14:00頃。

 母は何とか座って、チーズをひとかけら食べて、薬は飲んだ。

 15:50頃にNさんが来てくれて、N整形外科クリニックに同行してもらった。

 着替えも車まで歩く介助もしてくれた。

 ひざの状態は外科的にはそう悪くはないと言う。

 水がたまっていることもないし、熱を持っていることもないし。

 ということで、薬は一日に三回飲む別の痛み止め(ロキソニン60㎎)に変えた。

 正直言うと認知症の進行が怖くて、本来朝晩二回飲む痛み止めを、朝一回だけにしていたのだが、薬はきちんと飲んでいたとウソをついてしまった。

 痛み止めが効いてきたからか、整形外科から帰ってからは痛みが大分楽になったようだった。

 トイレにははって行っていたとも言っていたので、Nさんとも相談してポータブルトイレを購入すべく、手配してくれていたのだが、Nさんが帰る頃、ひざが痛そうながらも一人で歩いてトイレに行ったので、Nさんと顔を見合わせて、もう少し様子を見ましょうかということになり、キャンセルした。

 ただ、今週は昼間ずっと家で寝ているよりはいいだろうということで、毎日デイサービスに行くことにした。

 その手配もNさんがしてくれた。